В течение 1 часа при срочном и в течение 3 часов при плановом вызове приезжает опытный доктор в случае необходимости педиатр-неонатолог, семейный врач, терапевт. 

Врач на дому может произвести следующие диагностические мероприятия:

  • осмотр пациента;
  • ЛОР осмотр - осмотр наружных слуховых проходов, барабанных перепонок с помощью отоскопа (позволяет установить диагноз среднего или наружного отита и назначить лечение);
  • ЭКГ особенно необходим для дифференциальной диагностики одышки или плохого самочувствия пожилых людей (ТЕЛА мелких ветвей, инфаркт, нарушения ритма сердца при всех этих состояниях жалобы весьма неспецифические);
  • тест на повреждение миокарда (позволяет установить или подтвердить диагноз инфаркта миокарда когда признаки на ЭКГ сомнительные или отсутствуют;
  • тест на вирус гриппа А, В ;
  • пикфлуометрия - измеряет скорость форсированного выдоха. Необходим для выяснения причин сухого приступообразного кашля из наиболее вероятных причин обструктивного синдрома или синдрома стекания слизи из носа по задней стенке глотки. И контроль состояния при астме и хроническом обструктивном бронхите;
  • Определение уровня сахара в крови компактным глюкометром – при плохом самочувствии подозрение на сахарный диабет, гипогликемии.
  • Тест 11 показателей мочи. Практически это общий анализ мочи в кармане. Позволяет увидеть все кроме микроскопии осадка. Незаменим при неясных лихорадках, при подозрении на инфекцию мочевых путей, цистит, пиелонефрит. Положительный эстеразный лейкоцитарный тест по протоколу достаточное основание подтверждения диагноза инфекции мочевых путей, и назначения антибиотикотерапии;
  • пульсоксиметрия - более необходим для неотложных состояний дизмеряет насыщение кислорода крови. Позволяет мониторировать состояние пациента, если врач один, к примеру, купирует приступ мерцательной аритмии внутривенным введением антиаритмических медикаментов;
  • THE SANFORD GUIDE TO ANTIMICROBIAL THERAPY 2010 позволяет убедить пациентов том,  что назначения врача соответствуют международным протоколам;
  • Забор крови из вены с помощью вакутайнеров, и транспортировка ее в лабораторию на обследование. Есть система для забора крови из пальца для детей. Мы сотрудничаем с лабораторией куда и отвозим образцы на исследование.
  • Производим так же забор  мазков из зева, носа при ангинах, отбор материала для микроскопического исследования  кала при кишечных инфекциях. Чтобы забрать кровь вызывайте врача до обеда.
  • Быстрые тесты на скрытую кровь в кале (раннее выявление новообразований кишечника), РОТА вирусную инфекция (вирусная диарея), не всегда есть в наличии из-за низкой востребованности.
  • Реанимационные мероприятия –  врач всегда при себе имеет набор для купирования анафилактического шока и для реанимации, а так же маску и одноразовые стерильные воздуховоды разных размеров для искусственного дыхания рот в рот, пульсоксиметр для мониторирования состояния, набор для внутривенного, внутритрахеального, внутрисердечного введения препаратов и соотвествующие медикаменты.

Лечебные мероприятия:

  • Внутривенные инъекции - этим введением препаратов пользуемся при необходимости быстро достичь результата. Гипертонический криз, сильный болевой синдром, нарушение сердечного ритма, приступ бронхиальной астмы - наиболее часто встречающиеся состояние, для купирования которого используется этот метод введения. Мы используем в/в катетер (вазофикс) почти во всех случаях, это позволяет делать промежутки между инъекциями (шприц вынимается из катетера и катетер закрывается специальной заглушкой) для контроля АД, состояния пациента, позволяет пациенту сходить в туалет при длительных внутривенных введениях. Часто при кишечных инфекциях пациент настолько обезвожен, что лучше эффект от 40 минутной инфузии, чем от целого дня пероральной регидратации Регидроном.
  • Внутримышечные инъекции - используем при необходимости получить более длительных эффект, наиболее часто это Диклоберл (именно Диклоберл, наш Диклофенак почему-то гораздо слабее по эффекту).
  • Подкожные инъекции - некоторые препараты вводят только подкожно - это фраксипарин и др.
  • Внутрикожные инъекции - перед инъекцией  нового для пациента антибиотика делаем внутрикожную пробу на аллергию к антибиотику. Так же делается проба Манту на дому, по правилам, не выполняется.
  • Ингаляции компрессионным ингалятором - вводим бронхорасширяющие препараты (сальбутамол - небулы короткого действия или беродуал небулы длительного действия, фликсотид небулы - гормональный препарат длительного действия) это то что есть в укладке врача, для купирования бронхоспазма при астме хронических бронхитах, у деток при стенозирующих ларингитах. Имеем так же возможность ингалировать кислородом с лекарственным препаратом с помощью специальной одноразовой стерильной камеры (емкость где испаряется препарат). Это возможно, если врач приезжает с фельдшером.
  • Чрескожные введения препаратов - делаем сами и рассказываем как делать. Очень эффективный метод лечения бактериального воспаления подкожной клетчатки (целлюлит), как самостоятельный метод так и в комплексе с антибиотикотерапией. Антибиотик с помощью проводника - димексида имеет возможность проникнуть на 1-2 см вглубь кожи, как раз в место воспаления. Имеет множество ограничений, назначается только врачом. Подходит как взрослым, детям так и пожилым пациентам.
  • Паравертебральные лидокаиновые и бупивакаиновые блокады - эффективность около 50% по моим наблюдениям для снижения болевого синдрома при ишиалгии, люмбальном радикулите.
  • Введение местного анестетика в триггерную точку (напряженную болезненную часть мышцы при пальпации которой возникает отраженная боль имитирующая болевой синдром который описывает пациент в своих жалобах) очень эффективно при острых миофасциальных синдромах, менее но тоже эффективно при хронических. К примеру боли в грудной клетке при наличии триггерной точки в нижней части трапецивидной мышцы исчезает навсегда после одной инъекции.

Справки и т.д.

  • Выписываем больничные листы (за отдельную плату).
  • Справка форма ф-095 студенческая
  • Справка для школы, детского садика, института.

 

Пивовар Ярослав Витальевич

врач общей практики - семейной медицины

 

 

Комментарии   

 
0 #2 Nicki 13.06.2017 16:47
Exactly what I was looking for, appreciate it for putting up.


My web site; foot pain arch: https://fryevtiwcrleno.tumblr.com/post/140101068153/the-solution-to-leg-length-discrepancy-is-shoe
Цитировать
 
 
0 #1 Анна 13.05.2016 10:08
Добрый день. В связи с переездом в др страну продаём бизнес и соответственно некоторое оборудование по мед услугам на дому. Портативный рентген аппарат, портативный УЗИ аппарат, автомобили мед помощи укомплектованы и оформлены, как сан транспорт. Ссылка ниже. В других объявлениях- УЗИ и авто.
http://olx.ua/i2/obyavlenie/apparat-rentgenovskiy-arman-9l5-IDkqDX8.html#152be49259
Цитировать
 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Tuesday the 19th.