Вызов врача на дом.

 

В течение 1 часа при срочном и в течение 3 часов при плановом вызове приезжает опытный доктор в случае необходимости педиатр-неонатолог, семейный врач, терапевт. 

Врач на дому может произвести следующие диагностические мероприятия:

  • осмотр пациента;
  • ЛОР осмотр - осмотр наружных слуховых проходов, барабанных перепонок с помощью отоскопа (позволяет установить диагноз среднего или наружного отита и назначить лечение);
  • ЭКГ особенно необходим для дифференциальной диагностики одышки или плохого самочувствия пожилых людей (ТЕЛА мелких ветвей, инфаркт, нарушения ритма сердца при всех этих состояниях жалобы весьма неспецифические);
  • тест на повреждение миокарда (позволяет установить или подтвердить диагноз инфаркта миокарда когда признаки на ЭКГ сомнительные или отсутствуют;
  • тест на вирус гриппа А, В ;
  • пикфлуометрия - измеряет скорость форсированного выдоха. Необходим для выяснения причин сухого приступообразного кашля из наиболее вероятных причин обструктивного синдрома или синдрома стекания слизи из носа по задней стенке глотки. И контроль состояния при астме и хроническом обструктивном бронхите;
  • Определение уровня сахара в крови компактным глюкометром – при плохом самочувствии подозрение на сахарный диабет, гипогликемии.
  • Тест 11 показателей мочи. Практически это общий анализ мочи в кармане. Позволяет увидеть все кроме микроскопии осадка. Незаменим при неясных лихорадках, при подозрении на инфекцию мочевых путей, цистит, пиелонефрит. Положительный эстеразный лейкоцитарный тест по протоколу достаточное основание подтверждения диагноза инфекции мочевых путей, и назначения антибиотикотерапии;
  • пульсоксиметрия - более необходим для неотложных состояний дизмеряет насыщение кислорода крови. Позволяет мониторировать состояние пациента, если врач один, к примеру, купирует приступ мерцательной аритмии внутривенным введением антиаритмических медикаментов;
  • THE SANFORD GUIDE TO ANTIMICROBIAL THERAPY 2010 позволяет убедить пациентов том,  что назначения врача соответствуют международным протоколам;
  • Забор крови из вены с помощью вакутайнеров, и транспортировка ее в лабораторию на обследование. Есть система для забора крови из пальца для детей. Мы сотрудничаем с лабораторией куда и отвозим образцы на исследование.
  • Производим так же забор  мазков из зева, носа при ангинах, отбор материала для микроскопического исследования  кала при кишечных инфекциях. Чтобы забрать кровь вызывайте врача до обеда.
  • Быстрые тесты на скрытую кровь в кале (раннее выявление новообразований кишечника), РОТА вирусную инфекция (вирусная диарея), не всегда есть в наличии из-за низкой востребованности.
  • Реанимационные мероприятия –  врач всегда при себе имеет набор для купирования анафилактического шока и для реанимации, а так же маску и одноразовые стерильные воздуховоды разных размеров для искусственного дыхания рот в рот, пульсоксиметр для мониторирования состояния, набор для внутривенного, внутритрахеального, внутрисердечного введения препаратов и соотвествующие медикаменты.

Лечебные мероприятия:

  • Внутривенные инъекции - этим введением препаратов пользуемся при необходимости быстро достичь результата. Гипертонический криз, сильный болевой синдром, нарушение сердечного ритма, приступ бронхиальной астмы - наиболее часто встречающиеся состояние, для купирования которого используется этот метод введения. Мы используем в/в катетер (вазофикс) почти во всех случаях, это позволяет делать промежутки между инъекциями (шприц вынимается из катетера и катетер закрывается специальной заглушкой) для контроля АД, состояния пациента, позволяет пациенту сходить в туалет при длительных внутривенных введениях. Часто при кишечных инфекциях пациент настолько обезвожен, что лучше эффект от 40 минутной инфузии, чем от целого дня пероральной регидратации Регидроном.
  • Внутримышечные инъекции - используем при необходимости получить более длительных эффект, наиболее часто это Диклоберл (именно Диклоберл, наш Диклофенак почему-то гораздо слабее по эффекту).
  • Подкожные инъекции - некоторые препараты вводят только подкожно - это фраксипарин и др.
  • Внутрикожные инъекции - перед инъекцией  нового для пациента антибиотика делаем внутрикожную пробу на аллергию к антибиотику. Так же делается проба Манту на дому, по правилам, не выполняется.
  • Ингаляции компрессионным ингалятором - вводим бронхорасширяющие препараты (сальбутамол - небулы короткого действия или беродуал небулы длительного действия, фликсотид небулы - гормональный препарат длительного действия) это то что есть в укладке врача, для купирования бронхоспазма при астме хронических бронхитах, у деток при стенозирующих ларингитах. Имеем так же возможность ингалировать кислородом с лекарственным препаратом с помощью специальной одноразовой стерильной камеры (емкость где испаряется препарат). Это возможно, если врач приезжает с фельдшером.
  • Чрескожные введения препаратов - делаем сами и рассказываем как делать. Очень эффективный метод лечения бактериального воспаления подкожной клетчатки (целлюлит), как самостоятельный метод так и в комплексе с антибиотикотерапией. Антибиотик с помощью проводника - димексида имеет возможность проникнуть на 1-2 см вглубь кожи, как раз в место воспаления. Имеет множество ограничений, назначается только врачом. Подходит как взрослым, детям так и пожилым пациентам.
  • Паравертебральные лидокаиновые и бупивакаиновые блокады - эффективность около 50% по моим наблюдениям для снижения болевого синдрома при ишиалгии, люмбальном радикулите.
  • Введение местного анестетика в триггерную точку (напряженную болезненную часть мышцы при пальпации которой возникает отраженная боль имитирующая болевой синдром который описывает пациент в своих жалобах) очень эффективно при острых миофасциальных синдромах, менее но тоже эффективно при хронических. К примеру боли в грудной клетке при наличии триггерной точки в нижней части трапецивидной мышцы исчезает навсегда после одной инъекции.

Справки и т.д.

  • Выписываем больничные листы (за отдельную плату).
  • Справка форма ф-095 студенческая
  • Справка для школы, детского садика, института.

 

Пивовар Ярослав Витальевич

врач общей практики - семейной медицины

 

 

Комментарии   

 
0 #82 gymnCrery 22.09.2018 05:30
tgwikuhhhm



tldnjpyyyg

https://constituciodelpoble.com/viewtopic.php?f=3&t=346505
https://forum.cofe.ru/newreply.php?do=newreply&p=14018701www.pleasurepoison.biz/forums/showthread.php?p=143
http://yaquinabayyachtclub.org/ybycmembers/showthread.php?tid=192109
Цитировать
 
 
0 #81 Robertamilk 18.09.2018 16:59
cvv shop
cvv store
cc shop cvv
buy cvv shop
cvv store
bypass cc shop
cc shop cvv
Цитировать
 
 
0 #80 gymnCrery 18.09.2018 16:58
citmhjhkpl



ahjvtyjvpt

https://kovuforum.000webhostapp.com/showthread.php?tid=1143&pid=8096#pid8096
http://forum.brigofamerica.com/viewtopic.php?f=2&t=537550&p=1075802#p1075802
https://forum.cofe.ru/newreply.php?do=newreply&p=14018701www.pleasurepo++ison.biz/forums/showthread.php?p=14233368http+clorgan=%D0%92%C2%A0 
http://forum.andreapp.com/viewtopic.php?f=9&t=257415
http://www.goodarts.org/bbs/viewthread.php?tid=1225176&extra=
http://2atalk.org/viewtopic.php?f=3&t=1349691
Цитировать
 
 
0 #79 gymnCrery 18.09.2018 16:55
uqgmpbqgvc



lvmotbzvop

http://domain.mannlist.com/viewtopic.php?f=10&t=43154136
http://xn--iexed-mu5i.mannlist.com/viewtopic.php?f=10&t=43152837
http://climatedatahubgh.com/forum/index.php/topic,572979.new.html#new
http://longjian.3cdma.com/viewthread.php?tid=188176&pid=536257&page=1391&extra=#pid536257
http://yrb2.ru/forum/index.php?topic=537458.new#new
Цитировать
 
 
0 #78 Christopher 17.09.2018 21:01
Greetings! Very useful advice in this particular article!
It is the little changes that make the largest
changes. Thanks for sharing!

my weblog Terrence: http://computerhopenowwith.com
Цитировать
 
 
0 #77 gymnCrery 17.09.2018 02:51
hfsumkngnf



dwrdhzztaw

http://forum.gsm-rom.com/showthread.php?604576-qzlbqttjdc&p=649829#post649829
http://www.awl-an.com/vb/showthread.php?p=1897964#post1897964
http://forum.handicap-anjou.fr/viewtopic.php?f=11&t=38116&p=1051944#p1051944
https://wberg.mine.nu/forum/viewtopic.php?f=3&t=847011
http://www.scienceforum.nl/index.php?topic=1146236.new#new
http://indexed.124.mannlist.com/viewtopic.php?f=10&t=43066377&p=44298950#p44298950
Цитировать
 
 
0 #76 gymnCrery 16.09.2018 19:19
ymnwwabmcy



pgzoblsgja

http://www.c9up.com/forum.php?mod=viewthread&tid=455182&extra=
http://acariciandoelaire.100webspace.net/foro/viewtopic.php?f=5&t=412324
http://climatedatahubgh.com/forum/index.php/topic,565339.new.html#new
http://v6help.000webhostapp.com/showthread.php?tid=23000
http://coincomment.com/viewtopic.php?f=58&t=80947&sid=d49c340d73ab906a4fd5704e38e03c21
Цитировать
 
 
0 #75 gymnCrery 11.09.2018 04:21
cuvufxuhld



aezjagkpah

http://0.0.0.ehhkzg.mannlist.com/viewtopic.php?f=10&t=42754939
http://www.lan-mania.ro/index.php?/topic/222426-mdfnfamdtb/
https://bbs.marketplace.com.tw/forum.php?mod=viewthread&tid=563859&extra=
Цитировать
 
 
0 #74 gymnCrery 09.09.2018 04:43
jaivtrtcuc



tnyfbjfqul

http://forum.vlz.ru/viewtopic.php?f=58&t=493588
http://kerneksurucukursu.com/forum/showthread.php?tid=88545
http://www.awl-an.com/vb/showthread.php?p=1767373&posted=1#post1767373
Цитировать
 
 
0 #73 gymnCrery 09.09.2018 04:39
saqtgtjjiz



knbbdmqhjm

http://forum.acouzik.com/viewtopic.php?f=2&t=392252&sid=8f32d686a43f0dddbcd45dd166ba5ebb
http://www.ozzi.ru/forum/viewtopic.php?f=2&t=199764
http://forum.sandstone-hoa.org/showthread.php?tid=401919
https://www.hypotheticalrp.com/index.php?topic=92700.new#new
http://indexed.mannlist.com/viewtopic.php?f=10&t=42632440
http://www.momowoool.com/forum.php?mod=viewthread&tid=633758&pid=996377&page=1350&extra=#pid996377
Цитировать
 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Monday the 24th.